Mange har måttet bytte østrogenpreparat i år. Det kan forklare hvorfor kroppen kjennes annerledes.

Leveringsproblemer har tvunget mange kvinner over på nye østrogenpreparater det siste året. Selv ved lik dose kan symptomene komme tilbake, og det handler om noe annet enn dosen alene.

Kortversjonen

• Leveringsproblemer har tvunget mange over på nye østrogenpreparater det siste året, i Norge, Sverige og USA.
• Et nytt plaster, Estradiol Hexal, kom i vår og kan byttes inn på apoteket uten ny resept. Sprayen Lenzetto er i delvis mangel ut året.
• Plaster, gel, spray og tabletter inneholder samme østrogen, men kroppen tar dem opp ulikt. Derfor kan symptomer komme tilbake ved bytte.
• Kommer symptomene tilbake, ta kontakt med legen. Dosejustering kan være nødvendig, og tilpasningen kan ta flere uker.

Det siste året har mange kvinner måttet bytte østrogenpreparat, ikke fordi legen har anbefalt det, men fordi apoteket rett og slett ikke har hatt det de vanligvis bruker på lager.

Ifølge Direktoratet for medisinske produkter har både østrogenplaster og østrogenspray vært rammet av leveringsproblemer i Norge det siste året. Etterspørselen etter hormonbehandling har økt kraftig i hele Europa, og leverandørene har ikke klart å følge med. Da plasterne først ble mangelvare, økte bruken av spray, noe som igjen har lagt press på forsyningen av den. Tilgangen på gel og tabletter har derimot holdt seg god i Norge.

Østrogensprayen Lenzetto har vært i delvis mangel siden januar, med jevnlige, men utilstrekkelige leveranser, og mangelen er registrert ut året. Apotekene har lov til å levere utenlandske pakninger så lenge den varer. For plaster er situasjonen bedre: et nytt østrogenplaster, Estradiol Hexal, kom på det norske markedet i vår, og siden midten av april har apoteket kunnet bytte til det uten at man trenger ny resept.

Norge er ikke alene om dette. I Sverige har krisen vært enda større: samtlige typer østrogenplaster, inkludert alle fem styrker av Estradot, er foreløpig utsolgt, og også østrogensprayen Lenzetto og gelene Estrogel og Divigel har vært rammet. For Estradot er prognosen at styrkene kommer tilbake utover høsten, mens Lenzetto ventes tilbake først ved årsskiftet. En medvirkende årsak er at prisene som er fastsatt i Sverige, ligger lavere enn i resten av EU/EØS, noe som gjør at leverandørene prioriterer andre markeder først.

I USA omtales årets mangel på østrogenplaster som en av de verste på mange år, etter at amerikanske legemiddelmyndigheter i november i fjor fjernet en advarsel som lenge har fulgt hormonbehandling, noe som utløste en kraftig økning i etterspørselen.

Midt i alt dette dukker et spørsmål stadig opp: kan symptomer komme tilbake når man bytter fra én behandlingsform til en annen, selv om dosen på papiret er den samme? Svaret er ja, og forklaringen ligger i hvordan kroppen tar opp østrogenet, ikke i selve dosen.

Samme østrogen, ulik vei inn i kroppen

Alle preparatene inneholder den samme typen østrogen, østradiol. Det som skiller dem, er hvordan stoffet kommer seg inn i blodbanen.

Østrogenplaster frigjør østrogen kontinuerlig gjennom huden over flere dager. Østrogengel tas også opp gjennom huden, men opptaket kan påvirkes av hvor gelen påføres, hudens egenskaper og om gelen får tørke godt før huden dekkes til. Østrogenspray påføres et lite hudområde i nøye oppmålte doser, men også her varierer opptaket noe fra person til person. Østrogentabletter går derimot via magen og tarmen og gjennom leveren før østrogenet når blodbanen, en helt annen vei enn de tre andre.

Dette betyr at man kan føle seg svært bra på én behandlingsform, og oppleve at symptomer kommer tilbake ved bytte til en annen, selv om den beregnede østradioldosen er lik. Det betyr ikke nødvendigvis at det ene preparatet er dårligere enn det andre. Forskjellen skyldes ofte at opptak og individuell følsomhet varierer fra person til person.

Hva kan man gjøre?

Det kan være nødvendig å justere dosen etter et bytte. Det kan også ta flere uker før kroppen har tilpasset seg den nye behandlingen, og eventuelle overgangssymptomer roer seg. Det viktigste rådet er likevel å ta kontakt med legen som har skrevet ut behandlingen dersom symptomene kommer tilbake eller effekten ikke er som ønsket, i stedet for å tåle det i stillhet eller slutte på egen hånd.

Så lenge leveringsproblemene fortsetter, er det trolig flere som må gjennom akkurat dette byttet. Å vite hvorfor kroppen kan reagere, gjør i det minste overgangen litt mindre forvirrende.

Kilder

• Direktoratet for medisinske produkter, «Forsyningssituasjonen for hormonplaster og spray», dmp.no, oppdatert april 2026.
• Felleskatalogen, mangelstatus for Lenzetto, januar til desember 2026, samt preparatomtalene for Estradot, Lenzetto, Estrogel og Divigel.
• Läkemedelsverket og Janusinfo, juni 2026, om den svenske mangelsituasjonen og prognosene.
• FDA, november 2025, om fjerningen av advarselen på menopausal hormonbehandling.
• NBC News og CNBC, juni 2026, om den amerikanske plastermangelen.